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2014-09-09善用政府補助 照護失能長者

善用政府補助 照護失能長者

文/林 竹
(文章來源:SMART智富月刊)

小文打算替罹患癌症、行動不便的公公購買輔具,並申請外籍看護,但她評估購買輔具至少要花15萬元,再加上外籍看護薪資,家庭開銷每月還要再多2萬元,她跟先生都是領死薪水的上班族,這筆錢該怎麼準備,實在讓她傷透腦筋。

究竟高齡者的醫療與長照費用會花多少錢?根據衛福部的資料指出,2012年60歲∼69歲平均每人每年個人醫療費用約7萬5,104元,70歲∼79歲每人每年醫療費用更突破10萬元,若高齡者有失能與失智狀態,每月花在醫療、輔具、照護等費用還要再多4萬元,再加上一般的紙尿褲、看護墊等醫衛消耗品與器材,每月花費突破5萬元,1年下來的支出達67萬∼70萬元。

然而,這些費用都不在全民健保的給付範圍中,而耗材及器材費用,商業保險亦不提供給付,對一般家庭來說,要全數自籌這筆費用,負擔非常沉重。對此,社團法人中華民國家庭照護者關懷總會發展部主任袁慧文特別提醒,政府其實已針對失能照護所需的一些項目提供補助申請,讓民眾減輕負擔。以下將依傷病、輔具照護等項目來分析。

第1個項目是傷病住院的醫療費用,政府針對長期慢性病與重大疾病,會提供2種醫療費用補助,減少病人與家屬的經濟負擔: 

1.重大傷病卡:主要針對病人的「醫藥費用」給予優惠。只要經特約醫療院所醫師診斷,符合衛福部公告的30類重大疾病,如癌症、中風、紅斑性狼瘡等,可在醫師開立診斷書後30天內,拿診斷書正本、身分證及重大傷病證明申請書,向健保署申請重大傷病卡。以後到醫院看診或進行相關治療時,原先由病人支付的「部分負擔」,也就是門診藥品部分負擔、住院部分負擔等,都可以免除不必支付。

2.身心障礙證明:只要符合衛福部公告的「身心障礙鑑定類別」,從輕度障礙到極重度障礙的條件,就可向鄉鎮區公所申請身心障礙證明,並至身心障礙鑑定指定醫院進行鑑定,若通過鑑定審核,35天內就能收到身心障礙證明。補助範圍比重大傷病卡廣泛,除了針對中低收入戶提供每月生活補助費外,對一般申請人則有輔具補助、復康巴士服務,身心障礙停車優惠減免等補助。

在政府補助的輔具方面,行政院在2007年核定「長照10年計畫」,針對身心障礙或需長期照護的長者提供相關協助,「輔具補助」就是其中1項。 

袁慧文根據計畫指出,只要是65歲以上老人、55歲以上山地原住民或是50歲以上身心障礙者,均可向縣市政府社會局或是各縣市公營的長照中心提出申請,低收入戶能獲得全額補助,中低收入戶補助9成,一般家庭則補助6成,10年內最多補助10萬元。

這個補助最特殊的地方,在於不僅限於老人輔具,連老人居家環境改善工程,如裝扶手、浴室防滑等也能補助,但各縣市的申請方式不一,可以直接打電話詢問居住縣市的長照中心。 

另外,如果是因職業災害而需要使用輔具的勞工,或是領有身心障礙證明,其實也能申請輔具補助,像勞保針對職災勞工就有職業災害勞工輔助器具補助標準表,符合條件即可提供補助,而身心障礙者只要醫生評估需使用輔具,也可備妥資料至區公所申請補助。

在長照10年計畫中,針對照護服務,亦提供居家服務、日間照顧與家庭托顧等到宅服務。若家中有和申請「輔具補助」一樣資格的長者,可向各縣市公營的長照中心申請「照護服務」。

照護服務內容包含居家服務、日間照護及家庭托顧服務。其中居家服務是由受訓合格的專業照顧服務員,到家中協助申請者處理生活起居,包括換洗衣物、陪同就醫、協助如廁上下床等。目前服務費用台北市每小時230元、高雄市每小時200元,其他縣市每小時180元,低收入戶政府補助全額,一般戶則補助7成。