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2015-07-27重 度 照 顧

重 度 照 顧

一、目的

長期臥床者每1~2 小時翻身一次;長時間坐起時,每30 分鐘更換姿勢,為避免皮膚部位因容易受到壓迫、摩擦而產生壓瘡現象,須協助無法活動或臥床的病患進行翻身及擺位,並給予適當之支托,為避免意外發生,不建議採俯臥姿勢。

二、需要準備的器材

電動/手搖病床、氣墊床、特製輪椅、輪椅安全帶、氣墊座、看護墊、紙尿褲、小尿片、防水中單、L型翻身枕、進食圍兜、乳膠手套。

三、壓瘡傷口好發骨頭突出處,不同姿勢壓瘡好發部位

1、平躺:足跟、薦椎、手肘、肩胛骨、後腦部(枕部)。

2、俯臥:足趾、髕骨、生殖器、乳房、肩峰突、耳、臉頰。

3、半坐臥:足跟、坐骨結節、薦椎。

4、側臥:足髁、膝蓋、髖部、肩部、耳、頭側部。

四、壓瘡傷口不當處理的嚴重性

開始為第一級,如果不去處理會轉變為第二級→第三級→第四級,

易使傷口惡化、甚而深及肌肉、骨頭、關節、韌帶。

而造成傷口感染、若延誤就診易導致骨髓炎及敗血症、造成生命危險。

五、如何避免壓瘡形成

1、臥床病人務必兩小時翻身一次。

2、防壓力床墊使用:如氣墊床、氣墊座、水球、枕頭..等等。

3、勿用太熱熱水洗澡,勿用刺激性藥皂洗澡。

4、身體清潔後用水性乳液塗抹皮膚或用凡士林保護皮膚。

5、床單、衣服濕掉必須馬上更換並保持床單平整。

6、需勤換尿片、衣褲,保持身體的清潔。

7、可用水球於骨突處,以減少組織受壓。

8、供給足夠營養:高維他命C、高蛋白、高熱量的飲食。 (依營養師指示使用)

9、坐輪椅或椅子時勿長時間,可用氣墊座減少臀部受壓。

六、防壓水球製作:

材料:乳膠手套、橡皮筋、自來水

1、將兩副乳膠手套穿套在一起。

2、裝2/3自來水內層手套先打死結,外層手套再打死結。

3、捆綁時橡皮筋必須在打死結點之上。

4、約4~5個水球用橡皮筋捆綁在一起如梅花狀使用。