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2015-07-27失 智 照 顧

失 智 照 顧

一、目的

老年失智可能發生在一些原來正常的中老年人身上,其疾病的病程是漸進的,初期可能只有短期記憶喪失,漸漸地才喪失思考及判斷能力、智能退化、失去生活自理能力,甚至出現異常的精神行為。與失智者最好的溝通主題為談過去的事,但若過去的事令他傷心則不是一個好的話題。

二、需要準備的器材

電動/手搖病床、床上約束帶、輪椅、輪椅安全帶、四腳拐杖、助行器、矽質約束手套、乒乓約束手套、四肢泡棉約束帶、進食圍兜、穿脫型紙尿褲。

三、照顧技巧

1、進食問題:特別是在晚期,照顧者須細心給予定時定量的飲食及水,

要給予患者足夠的時間咀嚼,並利用引導方式(輕壓舌頭或嘴角提醒吞嚥)。

2、口腔衛生:稍加提醒即可自我完成(吃完東西可漱漱口)。

3、排泄問題:訓練大小便習慣,維持腸道及膀胱功能,不要責罵、羞辱;建議使用穿脫型紙尿褲,較無約束感。

4、洗澡問題:盡量順著患者過去洗澡時間及習慣,讓患者較易遵從,沐浴前應先調好溫度,可由熟悉或有經驗的照顧者陪同協助洗澡,且重視隱私與舒適。

5、穿衣問題:時常提醒氣溫變化,建議加減衣服並選擇簡單化。

6、睡眠問題:日間提供正常運動,可多晒太陽,訂固定睡眠時間;晚餐後限制喝水量和流質飲料。

四、維持安全的環境

1、預防跌倒:家中擺設固定,衛浴環境保持乾燥明亮,可加裝扶手、防滑磚。

2、預防環境傷害:危險物要收好;如、打火機、刀子、剪刀..等設備或藥品;關閉瓦斯,設安全開關。

3、預防迷路:外出時至少兩位以上家人陪伴或配戴識別卡片或手圈;提供照片給附近的鄰居及警察局。

五、失智症最主要三大症狀

1、認知狀態退化:記憶力變差、健忘,判斷力及計算能力不好,且對時間及地點的方向感混亂。
2、行為狀態退化:出現日常生活能力減退,如:吃飯、穿衣服、洗澡、上廁所都有困難,原本會做的事漸漸不會做,如:購物、座車、甚至連回家都有困難。
3、精神狀態退化:憂鬱、妄想、幻覺以及異常行為,包括攻擊性行為等。